Si sus doctores o First Medical tomaron una decisión sobre su cuidado con la cual usted no está de acuerdo, usted puede presentar una apelación. Cuando usted apela, está pidiendo a First Medical que vuelva a analizar el error que usted cree que cometió.
Si First Medical niega, reduce, limita, suspende o termina sus servicios de cuidado de salud, ellos le enviarán una carta por correo. La carta tendrá información como:
- Qué decisión tomó
- Por qué tomaron esa decisión
- Cómo presentar una apelación
Si no está de acuerdo con la decisión, puede presentar una apelación. Tiene sesenta (60) días a partir de la fecha de la carta para presentar una apelación. Su doctor o su representante pueden presentar la apelación por usted si usted los autoriza a hacerlo.
Hay muchas maneras de presentar una apelación. Usted puede:
- Llamar a First Medical al 1-844-347-7800; usuarios TTY/TDD deben llamar al 1-844-347-7805.
- Visitar cualquiera de las Oficinas de Servicio de First Medical.
- Enviar su apelación por correo a:
First Medical Health Plan, Inc.
Departamento de Querellas y Apelaciones- FM Vital
PO Box 195079
San Juan, PR 00919-5079